Conductas alimentarias y actividad física asociadas a estrés, ansiedad y depresión durante la pandemia COVID-19 / Eating Behaviors and Physical Activity Associated With Stress, Anxiety, and Depression During the COVID-19 Pandemic

Resumen Introducción. Como medida preventiva para limitar el contagio ante la pandemia por COVID-19, se implementó el confinamiento. Este evento limitó la disponibilidad de alimentos y favoreció el consumo de alimentos procesados y no perecederos, menos saludables; estas conductas que se pueden ver relacionadas con trastornos de la salud mental como estrés, ansiedad y depresión. Métodos. Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, con muestreo no probabilístico por conveniencia realizado entre agosto-octubre, 2020, con una participación de 1657 personas latinoamericanas de población general. Se aplicó el cuestionario Depression, Anxiety and Stress Scales-21 y el de conductas alimentarias asociadas a estrés, ansiedad y depresión-17. Se empleó regresión logística ordinal para valorar la asociación entre variables. Resultados. El 62 % presentó algún grado de depresión, 55.9 % ansiedad y 55.2 % estrés. Se encontró asociación entre estrés con actividad física (p 0.048), consumo de pescado (p 0.041), agua (p 0.003), panes/postres (p 0.005), comidas rápidas (p <0.001), bebidas azucaradas (p 0.035), té e infusiones (p 0.023) y cacao y sus derivados (p 0.018). Ansiedad con actividad física (p 0.006), ingesta de verduras (p 0.022), pescado (p 0.031), aceites (p 0.008), panes/postres (p 0.026), comidas rápidas (p <0.001), té e infusiones (p 0.018), cacao y derivados (p 0.038) y suplementos vitamínicos (p 0.016). Depresión con la actividad física (p 0.037), consumo de frutas (p 0.012), agua (p 0.012), café (p 0.045), panes/postres (p 0.003), comidas rápidas (p <0.001). Conclusiones. Se encontró asociación entre el consumo de ciertos alimentos y los elevados niveles de estrés, ansiedad y depresión.

Abstract Introduction. Confinement was implemented as a preventive measure to limit contagion in the face of the COVID-19 pandemic. This measure limited food availability and favored the consumption of less healthy processed and non-perishable foods. These behaviors can be seen as related to mental health disorders, such as stress, anxiety, and depression. Methods. It is a quantitative, descriptive, cross-sectional study with non-probabilistic convenience sampling carried out between August-October 2020, with the participation of 1657 Latin American people from the general population. The Depression, Anxiety and Stress Scales-21 questionnaire and the eating behaviors questionnaire associated with stress, anxiety, and depression-17 were applied. Ordinal logistic regression was used to assess the association between variables. Results. The 62% of participants presented some degree of depression; 55.9%, anxiety; and 55.2%, stress. An association was found between stress with physical activity (p 0.048) and consumption of fish (p 0.041), water (p 0.003), breads / desserts (p 0.005), fast foods (p <0.001), sugary drinks (p 0.035), tea and infusions (p 0.023), and cocoa and its derivatives (p 0.018). Another association was also found between anxiety with physical activity (p 0.006) and intake of vegetables (p 0.022), fish (p 0.031), oils (p 0.008), breads / desserts (p 0.026), fast foods (p <0.001), tea and infusions (p 0.018), cocoa and derivatives (p 0.038), and vitamin supplements (p 0.016). Depression was also found as associated with physical activity (p 0.037) and consumption of fruits (p 0.012), water (p 0.012), coffee (p 0.045), breads / desserts (p 0.003), and fast foods (p <0.001). Conclusions. An association was found between consuming certain foods and high levels of stress, anxiety, and depression.

Resumo Introdução. Como medida preventiva para limitar o contágio em face da pandemia COVID-19, o confinamento foi implementado. Esse evento limitou a disponibilidade de alimentos e favoreceu o consumo de alimentos industrializados menos saudáveis e não perecíveis, comportamentos que podem ser vistos relacionados a transtornos mentais como estresse, ansiedade e depressão. Métodos. Estudo quantitativo, descritivo, transversal, com amostragem não probabilística por conveniência, realizado no período de agosto a outubro de 2020 com a participação de 1.657 latino-americanos da população geral. Foram aplicados o questionário Depression, Anxiety and Stress Scales-21 e o questionário de comportamentos alimentares associados ao estresse, ansiedade e depressão-17. A regressão logística ordinal foi utilizada para avaliar a associação entre as variáveis. Resultados. 62% apresentavam algum grau de depressão, 55,9% ansiedade e 55,2% estresse. Foi encontrada associação entre estresse com atividade física (p 0,048), consumo de peixe (p 0,041), água (p 0,003), pães / sobremesas (p 0,005), fast food (p <0,001), bebidas açucaradas (p 0,035), chá e infusões (p 0,023) e cacau e seus derivados (p 0,018); ansiedade com atividade física (p 0,006), ingestão de vegetais (p 0,022), peixes (p 0,031), óleos (p 0,008), pães / sobremesas (p 0,026), fast food (p <0,001), chá e infusões (p 0,018), cacau e derivados (p 0,038) e suplementos vitamínicos (p 0,016); depressão com atividade física (p 0,037), consumo de frutas (p 0,012), água (p 0,012), café (p 0,045), pães / sobremesas (p 0,003), fast food (p <0,001). Conclusões. Foi encontrada associação entre o consumo de determinados alimentos e altos níveis de estresse, ansiedade e depressão.

Affective relationships as predictors of TMD symptoms in young adults / Relações afetivas como preditoras de sintomas de DTM em adultos jovens

Abstract Introduction Orofacial pain is a critical TMD symptom that can influence physical and social capacity. Objective To evaluate the association of temporomandibular disorders (TMD) symptoms with affective relationships and demographic variables in young adults. Material and method A cross-sectional study involving 395 young adults was developed. Diagnostic Criteria for TMD, anxiety, and depression were collected from questionnaires. The Dental Health Component of the Index of Orthodontic Treatment Need measures the orthodontic treatment need. Questionnaires also contained questions related to the previous orthodontic treatment. Logistic regression models were adjusted, estimating crude odds ratio with the 95% confidence intervals. The variables with p<0.20 in the analyses were assessed in a multiple logistic regression model, remaining with p≤0.10. Result There was no significant association of TMD symptoms with sex, age, medication use for pain, previous orthodontic treatment, orthodontic treatment need, anxiety, and depression (p>0.05). Individuals without an affective relationship are 1.78 (95%CI: 0.99-3.17) times more likely to report TMD symptoms. Conclusion Affective relationships showed an association with TMD symptoms in young adults.

Resumo Introdução A dor orofacial é um sintoma crítico da DTM que pode influenciar a capacidade física e social. Objetivo Avaliar a associação dos sintomas das desordens têmporomandibulares (DTM) com as relações afetivas e variáveis demográficas em adultos jovens. Material e método Estudo transversal envolvendo 395 adultos jovens foi realizado. Os critérios diagnósticos para DTM, ansiedade e depressão foram coletados a partir de questionários. O Componente de Saúde Bucal do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico mensurou a necessidade de tratamento ortodôntico. Os questionários também continham questões relacionadas ao tratamento ortodôntico anterior. Modelos de regressão logística foram ajustados, estimando odds ratio bruto com os intervalos de confiança de 95%. As variáveis com p<0.20 nas análises foram avaliadas em modelo de regressão logística múltipla, permanecendo as variáveis com p≤0.10. Resultado Não houve associação significativa dos sintomas de DTM com sexo, idade, uso de medicamentos para dor, tratamento ortodôntico prévio, necessidade de tratamento ortodôntico, ansiedade e depressão (p>0.05). Indivíduos sem relacionamento afetivo têm 1.78 (IC95%:0.99-3.17) vezes mais chance de relatar sintomas de DTM. Conclusão Os relacionamentos afetivos mostraram associação com os sintomas de DTM em adultos jovens.

Psychometric Study of the Depression, Anxiety and family Dysfunction Scales in Students at Universidad Industrial de Santander / Estudo psicométrico das escalas de depressão, ansiedade e funcionalidade familiar em estudantes da Universidade Industrial de Santander / Estudio psicométrico de las escalas de depresión, ansiedad y funcionalidad familiar en estudiantes de la Universidad Industrial de Santander

Abstract The aim of this research is to study the psychometric properties of Zung's and Apgar's Questionnaires for Depression and Anxiety, applied by the División de Bienestar Universitario de la UIS (DBU, for its Spanish acronym), a division in charge of students' welfare at UIS. The questionnaires were applied as part of a comprehensive assessment of admitted students, oriented to an early diagnosis of risk factors that may influence their academic performance. The sample consisted of a group of 3614 students admitted to the 2013 and 2014 cohorts, ages between 15 and 56 years. The psychometric properties of the instruments were verified and the results were compared by gender and age. Confidential levels of 0,85, 0,842 and 0,875 were observed for anxiety, depression and Family Apgar Scales, respectively. Only the item 6 of the depression test was eliminated since it did not show an adequate discrimination level. Spearman lineal correlation between anxiety and depression was r = 0,76 and, r = 0,526 between Family Apgar and depression. Those values indicate adequate convergent and divergent validity. Once psychometric validity was verified, results were used to establish a comparison with clinical diagnoses obtained from general and specialized psychiatric consultation carried out by DBU. Sensitivity levels of 70% for anxiety and depression and 67% for Family Apgar tests were found. Finally, higher anxiety and depression were found in the women's group compared to the men's, and a similar level of family dysfunction in both groups. No significant differences were observed between students' age groups.

Resumo Estudaram-se as propriedades psicométricas dos questionários de depressão e ansiedade de Zung e o APGAR familiar. aplicados pela Divisão de Bem-estar Universitário (DBU) da Universidad Industrial de Santander (UIS). como parte da avaliação integral dos estudantes admitidos para o diagnóstico precoce de transtornos que pudessem influir em seu desempenho acadêmico. Tomou-se uma amostra de 3614 estudantes com idades entre 15 e 56 anos que ingressaram nas turmas de 2013 e 2014. Verificaram-se as propriedades psicométricas dos instrumentos. e os resultados foram comparados segundo sexo e idade. Observaram-se níveis de fiabilidade de .85. .842 e .875 para as escalas de ansiedade. depressão e APGAR familiar respectivamente. ainda que se tenha solicitado a modificação da escala de depressão com a eliminação do item 6. A correlação linear de Spearman entre ansiedade e depressão foi de r = .76. e de r = - .526 entre o APGAR familiar e depressão. o que indica uma adequada validade convergente e divergente. Ao comparar os diagnósticos clínicos realizados na consulta geral de psicologia e na consulta especializada de psiquiatria realizada pela Seção Serviços Integrais de Saúde da DBU com as pontuações das provas. observaram-se níveis de sensibilidade de 70. 67 e 67 % em ansiedade. depressão e APGAR familiar. respectivamente. Finalmente. constatou-se que em média as mulheres apresentaram maiores pontuações de ansiedade e depressão em comparação com os homens. e uma funcionalidade familiar similar entre ambos os sexos. sem diferenças significativas por idade.

Resumen Se estudiaron las propiedades psicométricas de los cuestionarios de depresión y ansiedad de Zung y el APGAR familiar, aplicados por la División de Bienestar Universitario (DBU) de la Universidad Industrial de Santander (UIS). como parte de la evaluación integral de los estudiantes admitidos para el diagnóstico temprano de trastornos que puedieran influir en su desempeño académico. Se tomó una muestra de 3614 estudiantes con edades entre 15 y 56 años que ingresaron en las cohortes de 2013 y 2014. Se verificaron las propiedades psicométricas de los instrumentos. y los resultados fueron comparados según sexo y edad. Se observaron niveles de confiabilidad de .85. .842 y .875 para las escalas de ansiedad. depresión y APGAR Familiar. respectivamente. aunque se requirió la modificación de la escala de depresión con la eliminación del ítem 6. La correlación lineal de Spearman entre ansiedad y depresión fue de r = .76. y de r = - .526 entre el APGAR familiar y depresión. lo que indica una adecuada validez convergente y divergente. Al comparar los diagnósticos clínicos realizados en la consulta general de psicología y la consulta especializada de psiquiatría realizada por la Sección Servicios Integrales de Salud de la DBU con los puntajes de las pruebas. se observaron niveles de sensibilidad de 70. 67 y 67 % en ansiedad. depresión y APGAR familiar. respectivamente. Finalmente. se encontró que en promedio las mujeres presentaron mayores puntajes de ansiedad y depresión en comparación con los hombres. y una funcionalidad familiar similar entre ambos sexos. sin diferencias significativas por edad.

Qualidade de vida em pacientes da atenção primária do Rio de Janeiro e São Paulo, Brasil: associações com eventos de vida produtores de estresse e saúde mental / Quality of life of primary care patients in Rio de Janeiro and SãoPaulo, Brasil: associations with stressful life events and mental health

Resumo A qualidade de vida (QV) é um constructo subjetivo, que pode ser associado negativamente a fatores como os transtornos mentais e os eventos de vida produtores de estresse (EVPE). O objetivo deste artigo é identificar a associação entre variáveis demográficas, socioeconômicas, transtorno mental comum, sintomas sugestivos de ansiedade e depressão, EVPE com QV na Atenção Primária (AP). Estudo transversal realizado com 1.466 pacientes atendido na AP, nos munícipios de São Paulo e Rio de Janeiro, em 2009 e 2010. Realizou-se análise bivariada por meio do Teste-t e regressão linear múltipla para cada domínio de QV. Os escores de QV para os domínios físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente foram, respectivamente de, 64,7, 64,2, 68,5 e 49,1. Pela análise multivariada foram encontradas associações do domínio físico com os problemas de saúde e discriminação, do psicológico com discriminação, das relações sociais com problemas financeiros/estruturais, causas externas e problemas de saúde, e do meio ambiente com problemas financeiros/estruturais, causas externas e discriminação. As variáveis de saúde mental, os problemas de saúde e os problemas/financeiros estruturais foram os que se associaram negativamente à QV.

Abstract Quality of life (QoL) is a subjective construct, which can be negatively associated with factors such as mental disorders and stressful life events (SLEs). This article seeks to identify the association between socioeconomic and demographic variables, common mental disorders, symptoms suggestive of depression and anxiety, SLEs with QoL in patients attended in Primary Care (PC). It is a transversal study, conducted with 1,466 patients attended in PC centers in the cities of São Paulo and Rio de Janeiro in 2009 and 2010. Bivariate analysis was performed using the T-test and four multiple linear regressions for each QoL domain. The scores for the physical, psychological, social relations and environment domains were, respectively, 64.7; 64.2; 68.5 and 49.1. By means of multivariate analysis, associations of the physical domain were found with health problems and discrimination; of the psychological domain with discrimination; of social relations with financial/structural problems; of external causes and health problems; and of the environment with financial/structural problems, external causes and discrimination. Mental health variables, health problems and financial/structural problems were the factors negatively associated with QoL.

Depression Subscale of the Hospital Anxiety and Depression Scale applied preoperatively in spinal surgery / Subescala de Depressão da Escala Hospitalar de Depressão e Ansiedade no pré-operatório de coluna vertebral

OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of the Depression Subscale of Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D) in spine surgery, comparing it to Beck Depression Inventory (BDI). METHODS: In a cross-sectional study, the HADS-D and the BDI were applied to patients undergoing spine surgery for lumbar (n=139) or cervical spondylosis (n=17). Spearman correlation tests for HADS-D and BDI were applied. The internal consistency of HADS-D was estimated by Cronbach's alpha coefficient. RESULTS: According to the BDI, the prevalence of depression was of 28.8% (n=45). The Spearman r coefficient between HADS-D and BDI was 0.714 (p<0.001). Cronbach's alpha for HADS-D was 0.795. The area of the ROC curve was 0.845. Using a cutoff for HADS-D >10, there was a sensitivity of 71.1%, specificity of 95.4%, and positive likelihood-ratio of 15.78. CONCLUSIONS: HADS-D showed a strong correlation with BDI and good reliability. HADS-D is a good alternative for screening depression and assessing its severity.

OBJETIVO: Avaliar a acurácia da Subescala de Depressão da Escala Hospitalar de Depressão e Ansiedade (HADS-D) em cirurgia da coluna, comparando-a com o Inventário de Depressão de Beck (BDI). MÉTODOS: Estudo transversal, no qual a HADS-D e o BDI foram aplicados em pacientes submetidos à cirurgia da coluna vertebral por espondilose lombar (n=139) ou cervical (n=17). Teste de correlação de Spearman foi aplicado entre HADS-D e BDI. A consistência interna da HADS-D foi estimada pelo coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS: De acordo com o BDI, a prevalência de depressão foi de 28,8% (n=45). O coeficiente r de Spearman entre HADS-D e BDI foi de 0,714 (p <0,001). Alpha de Cronbach para o HADS-D foi de 0,795. A área da curva ROC foi de 0,845. Usando um corte para HADS-D >10, houve sensibilidade de 71,1%, especificidade de 95,4% e razão de verossimilhança positiva de 15,78. CONCLUSÕES: HADS-D apresentou forte correlação com o BDI e boa confiabilidade. A HADS-D é uma boa alternativa para a triagem de depressão e verificação da gravidade dos sintomas.

Relationship between psychological factors and symptoms of TMD in university undergraduate students

Temporomandibular disorders is a collective term used to describe a number of related disorders involving the temporomandibular joints, masticatory muscles and occlusion with common symptoms such as pain, restricted movement, muscle tenderness and intermittent joint sounds. The multifactorial TMD etiology is related to emotional tension, occlusal interferences, tooth loss, postural deviation, masticatory muscular dysfunction, internal and external changes in TMJ structure and the various associations of these factors. The aim of this study was to evaluate the prevalence of the relationship between signs of psychological distress and temporomandibular disorder in university students. A total 150 volunteers participated in this study. They attended different courses in the field of human science at one public university and four private universities. TMD was assessed by the Research Diagnostic Criteria (RDC) questionnaire. Anxiety was measured by means of a self-evaluative questionnaire, Spielberger's Trait-State anxiety inventory, to evaluate students' state and trait anxiety. The results of the two questionnaires were compared to determine the relationship between anxiety levels and severity degrees of chronic TMD pain by means of the chi-square test. The significance level was set at 5%. The statistical analysis showed that the TMD degree has a positive association with state-anxiety (p=0.008; p<0.05) and negative with trait-anxiety (p=0.619; p<0.05). Moreover, a high TMD rate was observed among the students (40%). This study concluded that there is a positive association between TMD and anxiety.

Disfuncao temporomandibular e o termo usado para descrever uma serie de disturbios envolvendo as articulacoes temporomandibulares, musculos da mastigacao e oclusao, com sintomas comuns como dor, restricao de movimento, sensibilidade muscular e ruido articular intermitente. A etiologia da DTM e multifatorial e esta relacionada a tensao emocional, interferencias oclusais, perda de dentes, desvio postural, disfuncao muscular mastigatoria, mudancas internas e externas na estrutura da ATM, e a diferentes associacoes entre esses fatores. O objetivo deste estudo foi avaliar a relacao entre estresse psicologico e sinais de desordem temporomandibular em estudantes universitarios. Um total de 150 voluntarios participaram deste estudo sendo alunos de uma universidade publica e quatro universidades privadas de diferentes cursos da area de ciencias humanas. A avaliacao da DTM foi realizada por meio do questionario Research Diagnostic Criteria (RDC). Para a avaliacao da ansiedade foi aplicado o questionario Ansiedade Traco-Estado de Spielberger. Os resultados dos niveis de ansiedade e dos graus de DTM dos dois questionarios foram comparados pelo teste do qui-quadrado, com nivel de significancia de 5%. A analise estatistica mostrou que o grau de DTM tem relacao positiva para a Ansiedade-Estado (p = 0,008, p <0,05) e negativa para a ansiedade-traco (p = 0,619, p <0,05), alem disso, foi observado alto indice de DTM entre os estudantes (40%). Por meio dos resultados obtidos e analisados neste estudo, concluiuse que havia uma associacao positiva entre DTM e ansiedade.

Ansiedade e depressão em pacientes com tumores do sistema nervoso, hospitalizados à espera da cirurgia / Anxiety and depression in patients with tumors of the nervous system, hospitalized and awaiting surgery

Estudo descritivo, associativo com o objetivo de verificar a relação entre estados emocionais (ansiedade e depressão) e permanência hospitalar em período pré-operatório que ultrapassa o tempo de uma semana. A amostra, constituída por quatro pacientes do sexo feminino diagnosticadas com tumores do sistema nervoso internados para cirurgia, respondeu a cinco questões abertas aplicadas somente na primeira entrevista e quatorze itens da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS): sete voltados para avaliação da ansiedade (HAD-A) e sete para avaliação da depressão (HAD-D) aplicada semanalmente até o ato cirúrgico. A pontuação final indicou estado de ansiedade na primeira aplicação em três pacientes e ansiedade/depressão na terceira aplicação em uma paciente. A hipótese da curva ansiedade/depressão/ansiedade não foi confirmada. Com o número reduzido da amostra, consideram-se os resultados válidos apenas para esse estudo.

The aim of this associative, descriptive study was to measure emotional states (anxiety and depression) and assess their relationship with preoperative hospitalization lasting longer than one week. The final sample was limited to four female patients diagnosed with tumors of the nervous system who answered five open-ended questions and fourteen items on the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), seven of which are used to assess anxiety (HADS-A), and seven depression (HADS-D). The final score corresponded to a state of anxiety in three patients in the sample after the questionnaire was first applied and to a state of anxiety/depression in one of the patients when the questionnaire was applied for the third time following postponement of her surgery. The hypothesis of the anxiety/depression/anxiety curve was not confirmed. The results are only considered to be valid for the study sample.